Formulaire d’inscription Bulletin d’inscription aux activités et sorties CAES de la Région Alsace Url Nom de l'activité ou de la sortie * Ouvrant-Droit : Nom * Prénom * Appartenance * CNRS CAES INSERM UNIVERSITE DE STRASBOURG RETRAITE(E) EXTERIEUR (+ 15€ pour l'adhésion) AUTRE N° d'agent CNRS Date de naissance * Courriel * Domicile Téléphone personnel Adresse professionnelle Téléphone professionnel Liste complète des participants * Pour chaque participant, veuillez indiquer son nom et prénom, sa date de naissance, l'activité/sortie/séjour et de lien de parenté Pièces à joindre : Pour les activités sportives, joindre un certificat médical (pour obtenir les licences) Pour les agents CNRS, le compte administratif "Mon compte" du CAES doit être à jour ou vous devez fournir une copie de votre dernier bulletin de salaire et une copie du dernier avis d'imposition (en cas de tarif dégressif). Pour les CDD, Doctorants CNRS : copie du contrat de travail Pour les retraités CNRS : copie du dernier bulletin de salaire ou titre de pension CNRS (à ne joindre qu'une seule fois en début de retraite) Pour les agents de l'Université de Strasbourg : copie de votre dernier bulletin de salaire et un chèque à l’ordre de l’Agent comptable de l’Université de Strasbourg Consentement : Je déclare avoir pris connaissance des conditions générales de vente et me conformer aux règles en vigueur dans les centres de vacances, les voyages et toute activité organisée par le CAES. Politique de confidentialité *